З віком щільність кісткової тканини зменшується, кістки стають м’якими та крихкими внаслідок вимивання мінеральних речовин, усередині кісток утворюються порожнини.Довгий час ці зміни можуть не давати себе знати про себе до першого перелому. Причому переломи можуть бути не тільки при падінні, але навіть при невеликих забиттях, чханні, кашлі, необережному підійманні важкостей можуть утворитись так звані низькоенергетичні переломи.
Низькоенергетичні переломи у людей похилого віку. У чому їхня відмінність від звичайного перелому
У новій статті читайте про причини низькоенергетичних переломів у людей похилого віку і про те, як їх уникнути.
Патологічні переломи у людей похилого віку. Чим старшою стає людина, тим більше зношується її організм. Зростає кількість хронічних захворювань, змінюється структура тканин, зменшується м'язова та кісткова маса.На тлі процесу старіння виникає небезпека патологічних переломів кісток, що є найчастішою причиною звернення людини старшого віку до травматологічних пунктів.
Причини патологічних переломів у людей похилого та старшого віку:
Скелет дорослої людини складається із 205-208 кісток. Кістки скелета утворюють опорно-руховий апарат, який виконує опорну, рухову, захисну, кровотворну функції в організмі людини. Тому цілісність цього складного механізму – запорука здорової життєдіяльності організму людини в цілому.
Причини патологічних низькоенергетичних переломів кісток у людей похилого віку можуть бути різні. Перерахуємо основні та найпоширеніші.
Остеопороз
Це хронічне захворювання кісток скелета, пов'язане з порушенням щільності кісткової тканини, крихкістю кісток, викликане низкою причин:
- Генетична схильность;
- Захворювання ендокринної системи;
- Хвороба нирок;
- Патології печінки;
- Порушений метаболізм в результаті неправильного харчування;
- Виснаження нервової системи;
- Зменшення фізичної активності;
- Ревматоїдний артрит;
- Захворювання крові;
- Вікові гормональні зміни.
Особливо до цього захворювання схильні жінки в період менопаузи та постклімактеичного періоду. Статистика патологічних переломів демонструє, що зазвичай відбуваються переломи хребців, шийки стегна, променевої кістки. У 25% випадків такі тяжкі переломи, як перелом шийки стегна закінчуються летальним кінцем у зв'язку з виникненням ускладнень.Дане захворювання тривалий час може розвиватися безсимптомно, часом лише низькоенергетичний перелом дозволяє виявити остеопороз у людей похилого віку.
Які ж симптоми остеопорозу? На що слід звернути увагу людині літнього віку та її родичам?
- Болісні відчуття в області крижів та попереку, що посилюються під час ходьби та при фізичних навантаженнях.
- Відчуття тяжкості між лопатками.
- Швидка стомлюваність у положенні «сидячи».
- Часте бажання прилягти, щоб зняти навантаження зі спини.
- Зменшення зросту (до 5 см).
- Сутулість.
За наявності даних ознак остеопорозу необхідно звернутися до лікаря для своєчасного апаратного діагностування, а не пити болезаспокійливі таблетки та призначати собі масаж та походи до мануальних терапевтів.
Пухлини кісток
Найчастіше патологічні переломи супроводжують злоякісні чи доброякісні новоутворення, що виникають як і в самій кістці, так і у хрящових тканинах.
Розрізняють первинні та вторинні новоутворення кісток:
- Первинні пухлини кісток у людей похилого віку зустрічаються рідше, приблизно 0,2-1% від інших видів пухлин;
- Вторинні або метастатичні пухлини кісткової тканини є більш поширеними, виникають як ускладнення інших новоутворень, наприклад рак молочної залози, рак легенів.
До доброякісних пухлин кісток відносять такі захворювання як: остеома, остеобластома, остеохондрому, хондрому.
До злоякісних: остеогенна саркома, хондросаркома, саркома Юінга.
Інфекції
Дуже часто до патологічних переломів кісток призводять такі захворювання як ехінококоз (зараження організму гельмінтами), рідше туберкульоз та сифіліс.Поширеність такої інфекції як ехінококоз пов'язана з поширенням тваринництва.
Неврологічні захворювання
Вони також можуть бути причиною патологічних переломів кісток у людей похилого віку.
Це такі захворювання як:
- - Судинна деменція;
- - Хвороба Паркінсона;
- - Інсульт;
- - Хвороба Альцгеймера;
- - Невропатія.
На тлі неврологічних захворювань у людей похилого віку хода може стати невпевненою, порушується координація та почуття рівноваги, людина не може розрахувати відстань до предмета. В результаті відбуваються забиття, падіння та травми які призводять до низькоенергетичних переломів.
Симптоматика патологічного перелому у похилому віці
Патологічний перелом – це перелом кістки, внаслідок будь-якої патології. захворювання кісткової тканини.
Симптоми патологічних переломів дуже слабко виражені, на супротив звичайним переломам. Найчастіше, людина похилого віку не передбачає в себе наявності того чи іншого захворювання, поки не відбудеться патологічний перелом будь-якої кістки скелета.
І коли це станеться, перелом дуже важко визначити без спеціального обладнання.
При патологічних переломах рідко спостерігається зміщення фрагментів кістки, настання патологічної рухливості кінцівки.
Патологічні переломи виявляються як тріщини, вдавлювання, переломи трубчастих кісток.
В основному, симптомами таких переломів можуть бути такими:
- Невелика набряклість у місці пошкодження кістки,
- Не сильний крововилив,
- Помірний біль під час руху.
Всі ці симптоми мають бути дзвіночком, для звернення до фахівців та проведення апаратної діагностики та лабораторних досліджень.
Діагностика патологічних переломів у людей похилого віку
Які ж методи діагностики можуть визначити у людей похилого віку патологічні переломи?
- Рентгенографія - діагностика патологічних захворювань за допомогою рентгенівських променів. Найбільш доступний метод діагностики патологічних переломів, хоча за допомогою рентгенографії втрата кісткової маси виявляється лише у разі 30% її зменшення.
- МРТ - магнітно-резонансна томографія - променева діагностика організму, що дозволяє за допомогою магнітного випромінювання отримати зображення органа або тканин організму людини і виявляти будь-яку патологію.
- КТ - комп'ютерна томографія - спосіб променевої діагностики патологічних станів організму, що дозволяє отримати аналіз пошарового зображення будь-якого органу або тканини організму.
- Сцинтиграфія – метод отримання двовимірного зображення за допомогою введення в діагностувану область спеціального радіофармпрепарату та вивчення гамма-випромінювання за допомогою спеціальної камери. Сцинтиграфія дає можливість ретельнішого обстеження кісткової тканини при підозрах на метастази.
- Денситометрія призначається при підозрах на остеопороз. Це рентгенологічний метод дослідження, що дозволяє діагностувати мінеральну щільність кісткової тканини.
- Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та сечі та біохімічний аналіз крові, також проводять при діагностиці патологічних переломів. Дані дослідження показують рівень кальцію, фосфору, рівень лужної фосфатази. Однак лише в комплексі з апаратною діагностикою ці дослідження можуть дати чітку картину кісткових патологій.
Лікування та реабілітація людей з патологічними переломами
Лікування патологічних переломів проводиться з урахуванням хронічних захворювань, які є у літньої людини.
Першорядне завдання, це блокада больового синдрому та лікування літнього пацієнта в умовах стаціонару, повернення людині похилого віку активного стану, нормалізація психологічного стану, зменшення ймовірності виникнення таких ускладнень як пролежні, застійної пневмонії, тромбофлебіту.
При оперативних втручаннях лікар враховує особливості патології. Якщо є онкологія, то операція спрямована насамперед на збільшення тривалості життя літнього хворого. При успішному проведенні онкологічної операції, причиною якої був патологічний перелом, застосовують методи ендопротезування, тобто операції з часткової або повної заміни, наприклад, кульшового суглоба. Або роблять зміцнення кістки кістковим цементом, фіксуючи уламки гвинтами, або ставлять апарат Ілізарова.
Після проведеного лікування необхідно пройти курс реабілітації для якнайшвидшого відновлення активної діяльності літніх людей. Необхідно відновити навички щоденного догляду, виконання повсякденних справ, які літній пацієнт робив у доопераційний період.
Відновлення в реабілітаційний період залежить від того, як відповідально підійде до цього літня людина. Тому моральна підтримка родичів є дуже важливою. Люди похилого віку повинні бачити зміст у всіх рекомендованих лікарем діях, вправах, які потрібно проходити в період відновлення після патологічного перелому.
Методи реабілітації після переломів включають:
Лікувальну фізкультуру.
Лікувальна фізкультура складається з низки дій, які спрямовані на покращення кровообігу, сприяють якнайшвидшому зрощуванню кістки у місці перелому, відновлюють функції суглобів. Лікар ЛФК підбере необхідний комплекс вправ з огляду на вік літнього пацієнта, супутні захворювання, характер перелому;
Апаратну кінезіотерапію. Різновид лікувальної фізкультури за допомогою спеціальних вправ та із застосуванням апаратів. Відновлення після переломів та операцій за допомогою кінезіотерапії дозволяє прискорити процес регенерації тканин, покращити живлення того сегмента, який був пошкоджений, у короткий термін повернути рухливість;
Фізіопроцедури. Для якнайшвидшого відновлення літнім людям після патологічних переломів призначають магнітотерапію. Магнітні поля впливають, на уражену частину тіла, покращуючи кровообіг, забезпечуючи харчування кісткової тканини киснем та поживними речовинами.
Особливу увагу у відновлювальний період слід приділити харчуванню.
Дієта для відновлення кісток після переломів
Необхідно забезпечити надходження в організм таких вітамінів та мікроелементів як кальцій, фосфор, калій, магній, вітамін D, A, B.
Усі необхідні вітаміни та мікроелементи надходять до організму з такими продуктами як:
- Кальцій: молоні та кисломолочні продукти, капуста, квасоля, мигдаль, фундук;
- Фосфор: яловича печінка, риба, гриби, квасоля;
- Магній: овочі та фрукти, не схильні до термічної обробки, бобові, морська капуста, пророщені злаки, кисломолочні продукти;
- Вітамін A: морква, петрушка, риба, молоко;
- Вітамін D: яйця, риба, печінка тріски, сир, кунжут, сметана;
- Вітаміни групи B: морепродукти, бобові, злакові.
Також за призначенням лікаря необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Необхідно виключити з раціону харчування: каву, шоколад, какао, олію, майонез. Відмовитися від алкоголю та куріння.
Профілактика патологічних переломів у людей похилого віку
Для профілактики патологічних переломів у людей похилого віку потрібний комплексний підхід.
1. Правильне харчування (акцент на продукти багаті кальцієм та необхідними для зміцнення кісткової тканини вітамінами та мікроелементами).
2. Посильне фізичне навантаження (щоденні 30 хвилинні заняття будь-якою фізичною активністю вже принесуть результати).
3. Безпечне середовище (закріплення проводів, достатнє освітлення приміщень, використання протиковзких килимків у ванній кімнаті, встановлення перил, зміцнення вікон, при необхідності закриття кутів меблів спеціальними накладками).
4. Використання зручного взуття (під час ожеледиці використання спеціальних протиголодних накладок).
5. Використання підручних засобів опори (ходунки, тростина).
6. Регулярне відвідування терапевта та проходження діагностичних досліджень.
Близьким та рідним людей похилого віку необхідно уважно ставитись до навколишньої рідної обстановки, створювати сприятливу та безпечну домашню атмосферу. Необхідно пам'ятати, що легше запобігти переломам, ніж їх лікувати.
