С возрастом плотность костной ткани уменьшается, кости становятся рыхлыми и хрупкими вследствие вымывания минеральных веществ, внутри костей образуются полости. Долгое время эти изменения могут не давать о себе знать до первого перелома. Причем переломы могут быть не только при падении, но даже при небольших ушибах, чихании, кашле, неосторожном подъеме трудностей могут образоваться так называемые низкоэнергетические переломы.
Низкоэнергетические переломы у пожилых людей. В чем их отличие от обычного перелома
В новой статье читайте о причинах низкоэнергетических переломов у пожилых людей и о том, как их избежать.
Патологические переломы у пожилых людей. Чем старше становится человек, тем больше изнашивается его организм. Растет количество хронических заболеваний, меняется структура тканей, уменьшается мышечная и костная масса.
Причины патологических переломов у пожилых и старших возрастов:
Скелет взрослого человека состоит из 205-208 костей. Кости скелета образуют опорно-двигательный аппарат, выполняющий опорную, двигательную, защитную, кроветворную функции в организме человека. Поэтому цельность этого сложного механизма – залог здоровой жизнедеятельности организма человека в целом.
Причины патологических низкоэнергетических переломов костей у пожилых людей могут быть разные. Перечислим основные и распространенные.
Остеопороз
Это хроническое заболевание костей скелета, связанное с нарушением плотности костной ткани, хрупкостью костей, вызванное рядом причин:
- Генетическая предрасположенность;
- заболевания эндокринной системы;
- Болезнь почек;
- Патология печени;
- нарушен метаболизм в результате неправильного питания;
- Истощение нервной системы;
- Уменьшение физической активности;
- Ревматоидный артрит;
- Заболевание крови;
- Возрастные гормональные изменения.
Особенно этому заболеванию подвержены женщины в период менопаузы и постклимактеического периода. Статистика патологических переломов показывает, что обычно происходят переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости. В 25% случаев такие тяжелые переломы, как перелом шейки бедра заканчиваются летальным исходом в связи с возникновением осложнений. Данное заболевание длительное время может развиваться бессимптомно, иногда лишь низкоэнергетический перелом позволяет выявить остеопороз у пожилых людей.
Какие же симптомы остеопороза? На что следует обратить внимание человеку пожилого возраста и его родственникам?
- Мучительные ощущения в области крестца и поясницы, усиливающиеся при ходьбе и при физических нагрузках.
- Чувство тяжести между лопатками.
- Быстрая утомляемость в положении «сидя».
- Частое желание прилечь, чтобы снять нагрузку со спины.
- Уменьшение роста (до 5 см).
- Сутулость.
При наличии данных признаков остеопороза необходимо обратиться к врачу для своевременного аппаратного диагностирования, а не пить болеутоляющие таблетки и назначать массаж и походы к мануальным терапевтам.
Опухоли костей
Чаще патологические переломы сопровождают злокачественные или доброкачественные новообразования, возникающие как в самой кости, так и в хрящевых тканях.
Различают первичные и вторичные новообразования костей:
- Первичные опухоли костей у пожилых людей встречаются реже, примерно 0,2-1% от других видов опухолей;
- Вторичные или метастатические опухоли костной ткани более распространены, возникают как осложнения других новообразований, например рак молочной железы, рак легких.
К доброкачественным опухолям костей относят такие заболевания как остеома, остеобластома, остеохондрома, хондрома.
К злокачественным: остеогенная саркома, хондросаркома, саркома Юинга.
Инфекции
Очень часто к патологическим переломам костей приводят такие заболевания как эхинококкоз (заражение организма гельминтами), реже туберкулез и сифилис. Распространенность такой инфекции как эхинококкоз связана с распространением животноводства.
Неврологические заболевания
Они также могут быть причиной патологических переломов костей у пожилых людей.
Это такие заболевания как:
- - сосудистая деменция;
- - болезнь Паркинсона;
- - инсульт;
- - болезнь Альцгеймера;
- - невропатия.
На фоне неврологических заболеваний у пожилых людей походка может стать неуверенной, нарушается координация и чувство равновесия, человек не может рассчитать расстояние до предмета. В результате происходят ушибы, падения и травмы, приводящие к низкоэнергетическим переломам.
Симптоматика патологического перелома в пожилом возрасте
Патологический перелом – это перелом кости вследствие любой патологии. заболевание костной ткани.
Симптомы патологических переломов очень слабо выражены, в отличие от обычных переломов. Чаще, пожилой человек не предполагает у себя наличия того или иного заболевания, пока не произойдет патологический перелом любой кости скелета.
И когда это произойдет, перелом очень сложно определить без специального оборудования.
При патологических переломах редко наблюдается смещение фрагментов кости, наступление патологической подвижности конечности.
Патологические переломы появляются как трещины, вдавливания, переломы трубчатых костей.
В основном, симптомами таких переломов могут быть:
- Небольшая отечность в месте повреждения кости,
- Не сильное кровоизлияние,
- Умеренная боль во время движения.
Все эти симптомы должны быть звоночком для обращения к специалистам и проведения аппаратной диагностики и лабораторных исследований.
Диагностика патологических переломов у пожилых людей
Какие же методы диагностики могут определить у пожилых людей патологические переломы?
- Рентгенография – диагностика патологических заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Наиболее доступный метод диагностики патологических переломов, хотя с помощью рентгенографии потеря костной массы проявляется только в случае 30% ее уменьшения.
- МРТ – магнитно-резонансная томография – лучевая диагностика организма, позволяющая с помощью магнитного излучения получить изображение органа или тканей организма человека и выявлять любую патологию.
- КТ – компьютерная томография – способ лучевой диагностики патологических состояний организма, позволяющий получить анализ послойного изображения любого органа или ткани организма.
- Сцинтиграфия – метод получения двумерного изображения посредством введения в диагностируемую область специального радиофармпрепарата и изучения гамма-излучения с помощью специальной камеры. Сцинтиграфия дает возможность более тщательного обследования костной ткани при подозрениях на метастазы.
- Денситометрия назначается при подозрениях на остеопороз. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий диагностировать минеральную плотность костной ткани.
- Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови также проводят при диагностике патологических переломов. Данные исследования показывают уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Однако только в комплексе с аппаратной диагностикой эти исследования могут дать четкую картину костных патологий.
Лечение и реабилитация людей с патологическими переломами
Лечение патологических переломов проводится с учетом хронических заболеваний, имеющихся у пожилого человека.
Первостепенная задача, это блокада болевого синдрома и лечение пожилого пациента в условиях стационара, возвращение пожилому человеку активного состояния, нормализация психологического состояния, уменьшение вероятности возникновения таких осложнений как пролежни, застойной пневмонии, тромбофлебита.
При оперативных вмешательствах врач учитывает особенности патологии. Если есть онкология, то операция направлена, прежде всего, на увеличение продолжительности жизни пожилого больного. При успешном проведении онкологической операции, причиной которой был патологический перелом, применяют методы эндопротезирования, то есть операции по частичной или полной замене, например тазобедренного сустава. Либо производят укрепление кости костным цементом, фиксируя обломки винтами, либо ставят аппарат Илизарова.
После проведенного лечения необходимо пройти курс реабилитации для скорейшего возобновления активной деятельности пожилых людей. Необходимо восстановить навыки ежедневного ухода, выполнение повседневных дел, которые пожилой пациент совершал в дооперационный период.
Восстановление в реабилитационный период зависит от того, как ответственно подойдет к этому пожилой человек. Поэтому моральная поддержка родственников очень важна. Пожилые люди должны видеть содержание во всех рекомендованных врачом действиях, упражнениях, которые нужно проходить в период восстановления после патологического перелома.
Методы реабилитации после переломов включают:
Лечебную физкультуру.
Лечебная физкультура состоит из ряда действий, направленных на улучшение кровообращения, способствуют скорейшему сращиванию кости в месте перелома, восстанавливают функции суставов. Врач ЛФК подберет необходимый комплекс упражнений, учитывая возраст пожилого пациента, сопутствующие заболевания, характер перелома;
Аппаратная кинезиотерапия. Разновидность лечебной физкультуры с помощью специальных упражнений и с применением аппаратов. Восстановление после переломов и операций с помощью кинезиотерапии позволяет ускорить процесс регенерации тканей, улучшить питание того сегмента, который был поврежден, в короткие сроки вернуть подвижность;
Физиопроцедуры. Для скорейшего восстановления пожилым людям после патологических переломов назначают магнитотерапию. Магнитные поля влияют на пораженную часть тела, улучшая кровообращение, обеспечивая питание костной ткани кислородом и питательными веществами.
Особое внимание в восстановительный период следует уделить питанию.
Диета для восстановления костей после переломов
Необходимо обеспечить поступление в организм таких витаминов и микроэлементов, как кальций, фосфор, калий, магний, витамин D, A, B.
Все необходимые витамины и микроэлементы поступают в организм с такими продуктами как:
- Кальций: молония и кисломолочные продукты, капуста, фасоль, миндаль, фундук;
- Фосфор: говяжья печень, рыба, грибы, фасоль;
- Магний: овощи и фрукты, не подверженные термической обработке, бобовые, морская капуста, пророщенные злаки, кисломолочные продукты;
- Витамин A: морковь, петрушка, рыба, молоко;
- Витамин D: яйца, рыба, печень трески, творог, кунжут, сметана;
- Витамины группы B: морепродукты, бобовые, злаковые.
Также по назначению врача необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.
Необходимо исключить из рациона питания кофе, шоколад, какао, масло, майонез. Отказ от алкоголя и курения.
Профилактика патологических переломов у пожилых людей
Для профилактики патологических переломов у пожилых людей требуется комплексный подход.
1. Правильное питание (акцент на продукты богаты кальцием и необходимы для укрепления костной ткани витаминами и микроэлементами).
2. Посильная физическая нагрузка (ежедневные 30-минутные занятия любой физической активностью уже принесут результаты).
3. Безопасная среда (закрепление проводов, достаточное освещение помещений, использование противоскользящих ковриков в ванной комнате, установка перил, укрепление окон, при необходимости закрытие мебели специальными накладками).
4. Использование удобной обуви (при гололедице использование специальных противоголодных накладок).
5. Использование подручных средств опоры (ходунки, трость).
6. Регулярное посещение терапевта и прохождение диагностических исследований.
Близким и родным пожилых людей необходимо внимательно относиться к окружающей обстановке, создавать благоприятную и безопасную домашнюю атмосферу. Необходимо помнить, что легче предотвратить переломы, чем их лечить.
